켈로이드(Keloid)

 

대부분의 흉터는 시간이 지남에 따라 상처의 크기가 줄어들며 옅어지다 사라지지만 켈로이드는 오히려 흉터가 커지며 부풀어 오르는 모습을 보입니다. 오늘은 그 원인과 치료법에 대해 알아보며 개인의 증상에 적용해 보겠습니다.

keloid

 

목   차

켈로이드 피부

켈로이드 발생 원인 및 유발요인

켈로이드의 종류

켈로이드 치료방법

마무리

 

켈로이드 피부

켈로이드는 외부적인 충격에 의한 상처 또는 수술 후 피부 상처에 대한 비정상적인 반응으로 상처가 아무는 과정에서 치유 부위에 과도한 흉터 조직이 생기게 됩니다. 시간이 지남에 따라 점차적으로 사라지는 일반적인 흉터와는 달리, 켈로이드는 원래 상처의 경계를 넘어 확장되고 흉터가 부풀어 오르며 커지고 붉은색을 띠게 됩니다.

켈로이드 부위는 가려움증이나 압통등을 동반하기도 하며 등이나 가슴, 어깨, 귀에 주로 나타납니다.

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켈로이드 발생 원인 및 유발 요인

켈로이드의 발생 원인은 정확히 알려지지는 않았지만 상처가 치유 과정에서 상피세포와 진피의 콜라겐이 증식하며 치유되는데 이때 켈로이드가 만들어집니다. 이는 콜라겐의 과잉 생성되어 상처가 치유되며 얇아진 피부를 밀고 부풀어 오르는 증상입니다.

유전, 피부 유형, 초기 부상의 위치 및 심각도와 같은 특정 요인으로 인해 켈로이드 발생 위험이 증가할 수 있으며 일반적인 유발 요인으로는 외과적 절개, 화상, 여드름 흉터, 피어싱이나 예방접종과 같은 경미한 피부 손상 등이 있습니다.

• 유전적 요인 : 콜라겐 생성 및 조절과 관련된 특정 유전자가 켈로이드 형성에 대한 민감성을 높이는 것으로 보며 가족력에 있는 사람은 켈로이드가 발생할 가능성이 높아 지므로 유전적 소인에 기여한다고 알려져 있습니다.
• 비정상적인 상처 치유 반응 : 켈로이드는 피부 손상에 대한 과도한 반응을 말하며 정상적인 상처 치유 과정에서 신체는 손상된 조직을 복구하기 위해 콜라겐을 생성합니다. 하지만 켈로이드가 발생하기 쉬운 사람의 경우 상처 치유과정에서 잘못되어 콜라겐이 과잉 생산됩니다. 이러한 과도한 콜라겐은 원래 상처의 경계보다 크게 확장되어 켈로이드의 특징적인 융기되고 두꺼워진 모양을 만듭니다.
• 인종 및 피부 유형 : 특정 인종 특히 피부색이 어두운 사람은 켈로이드 형성에 더 민감합니다. 아프리카인, 히스패닉계, 아시아인은 밝은 피부를 가진 사람들에 비해 켈로이드 발병률이 더 높습니다. 피부가  두껍고 기름진 사람들 또한 켈로이드가 발생하기 쉬울 수 있습니다.
• 호르몬 영향 : 임산부는 켈로이드 형성을 유발할 수 있는 호르몬 수치의 변화가 나타나고 피부 활동 증가와 관련된 청소년기의 호르몬 변화도 켈로이드 형성에 영향을 줄 수 있습니다.
• 부상의 형태 및 심각도 : 초기 피부 손상의 성격과 심각도가 켈로이드 형성에 영향을 미칩니다. 화상, 수술 절개, 여드름 흉터, 피어싱, 심지어 작은 긁힘도 켈로이드 발달을 유발할 수 있으며 가슴, 어깨 등 피부의 긴장도가 높은 부위는 켈로이드가 형성되기 쉽습니다.
• 염증 및 면역 반응 : 면역 체계가 과도하게 활성화되어 있거나 만성 염증이 있는 사람은 켈로이드가 형성되기 더 쉬울 수 있습니다.

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켈로이드의 종류

• 반흔성 : 궤양 또는 화상 등의 각종 외부적 요인으로 생기며 주로 범위가 넓거나 치료 기간이 오래 걸려 피부가 재생되는 동안 원래의 모양을 복구할 수 없게 되었을 때를 말합니다.
• 특발성 : 작은 상처나 자극만으로도 피부가 민감하게 반응해서 생기는 것으로 반흔성 켈로이드에 비해 울퉁불퉁하며 솟아오르는 정도가 더 심하며 원래 상처보다 더욱 크게 자라나는 경우가 많습니다.

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켈로이드 치료 방법

켈로이드 치료법은 다양하지만 완전치유는 어려울 수 있습니다. 켈로이드의 크기와 모양을 줄이는 것을 목표로 두 가지 이상의 치료법을 병합하여 진행하는 것이 효과 적입니다.

켈로이드 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있으며 다음과 같은 특징이 있습니다.

 

1. 비수술적 치료

• 스테로이드 주사 : 가장 일반적인 치료법으로 코르티코스테로이드를 켈로이드에 직접 주사합니다. 이 치료는 염증을 줄이고 조직을 편평하게 하며 가려움과 통증을 없애 줄 수는 있지만 병소를 작아지게 할 수는 없습니다. 치료 비용은 1~2만 원 미만으로 비교적 저렴한 편이지만 주기적으로 맞아야 하고 일반주사 보다 아프다는 단점이 있습니다.
• 레이저 치료 : 레이저 치료는 발적을 줄이고 켈로이드를 편평하게 만드는 데 도움이 될 수 있으며 다른 치료에 잘 반응하지 않을 때 시행 할 수 있습니다.
• 냉동요법 : 액체질소로 켈로이드를 얼려 수축시키는 방법이며 스테로이드 주사법과 병행할 수 있습니다.
• 압박 드레싱 및 실리콘 패치 : 압력 드레싱이나 실리콘 패치 시트를 바르면 시간이 지남에 따라 켈로이드를 편평하게 만드는 데 도움이 되며 흉터 발생 초기에 사용하는 것이 효과 적입니다.

2. 수술적 치료

• 외과적 수술 : 켈로이드를 절제한 후 피부장력이 없도록 2~3중으로 봉합해 주는 방식입니다. 이 치료법은 피부장력이 거의 없는 곳에 작은 병변을 치료할 때 효과적이며 다른 치료법과 병행하는 것이 적합합니다.

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마무리

켈로이드는 다양한 요인과 치료법을 가지고 있지만 개인마다 피부의 유형과 요인은 다르게 나타나므로 개인의 피부 상태와 특성을 잘 이해하는 것이 켈로이드를 예방하고 치료하는데 효과적입니다.

켈로이드가 잘 생기는 사람이라면 불필요한 상처가 나지 않도록 조심해야 하며 상처가 발생하면 전문가와 상담을 통해 빠른 치료를 해야 하며 일반적인 사람들도 본인의 상처나 외상을 주의 깊게 살피고 켈로이드가 형성되지 않도록 예방하는 것이 바람직합니다.